糖尿病或就是指“娘肚子里”带给(资料图) 杨慧霞:北京大学第一医院妇产科教授,中华医学会围产医学分会候任主任委员。 对一个人的特点,我们经常戏称是他“从娘肚子里带给的”。近期的研究指出,糖尿病有可能知道就是指“娘肚子里”带给的———生命早期,即胎儿所处的环境在将来糖尿病等疾病的再次发生都与着最重要的起到。近年我国的糖尿病发作水平急遽减少,如果能从“娘胎里”就展开介入,对于遏止糖尿病的蔓延到将功莫大焉。
上世纪九十年代国外学者研究表明,孕期营养不良将减少较低出生于体重儿的再次发生,这些胎儿将来患糖尿病、高血压的风险将不会增高。反之,胎儿宫内营养过剩,过度生长发育,将来患糖代谢出现异常的几率也将减少。
目前,我国许多孕妇妊娠期营养不合理现象很广泛,妊娠期糖尿病再次发生渐渐减少,这些情况皆不会减少胎儿将来患糖尿病等疾病的风险。另外,出生于后早期的生长特点与成年期糖尿病等疾病的再次发生也密切相关。
基于大量临床流行病学研究,国外学者近年明确提出了“身体健康和疾病的发育起源假说”(全称DoHaD假说):如果在生命早期发育过程中(还包括胎儿、婴儿、儿童时期)遭遇宫内营养不良、营养过剩、激素曝露等问题,将来长大后糖尿病、心血管疾病、精神不道德出现异常等快病的再次发生几率不会大大增加。事实上,人类生命早期———宫内、围产期、出生于后幼儿阶段,是身体健康具备可塑性的三个最重要阶段。所以,为避免成年糖尿病的再次发生,应当大力指导孕妇展开准确的保健。
前不久在京开会的国际DOHaD联盟专题研讨会上,专家们锐利地认为,中国的孕妇广泛面对营养摄取过度及营养不平衡问题,巨大胎儿发生率明显增加,造成儿童、青少年及成年人超载和体重增加、糖尿病等慢性疾病再次发生大大减少。 可见,新的妈妈们现在只是庆贺一个新生命的来临,她们肩负着更加最重要的愿景———要为孩子一生的身体健康代价希望。
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